当前医院诸多业务场景正在发生快速变化，比如：院间移动办公、互联网医院、疫情防控快速部署等场景相继出现，原本固定的终端已无法满足此类场景对于移动性、便捷性、敏捷性、安全性等诸多方面的需求。医院业务开展不断面临新的挑战，医生在治病救人的过程中，遇到不少令人头疼的问题......

近年来医药卫生体制改革不断深化，“互联网”技术在医疗行业应用的逐步开放，一院多区、医联体/医共体、互联网医院等成为行业建设的热点。在政策和业务的双重驱动下，医疗信息化应用也逐渐打破层层边界，由“有边界”的院内局域网，逐渐向多院区、互联网延伸， “无边界”诊疗的发展趋势逐渐形成。

什么样的终端方式，才能更好地满足“无边界诊疗”趋势下，各业务场景的建设需求呢？

1.   院际边界突破—VDI助力院间移动办公

在大型三甲/三级医院的总分院之间、城市医疗集团的各个机构之间、技术托管/定点帮扶的医院之间，医生的办公地点不断变化。然而医疗机构当前大都在固定终端上部署医疗软件和办公软件，医生使用各自的账号进行登录使用，医生诊疗/办公的个性化配置无法保留，包括桌面的使用习惯，如分辨率、输入法、个人数据保存等个性化需求也无法得到满足，无法做到“桌面随行”。

VDI架构的建设方式，可将承载医院业务的桌面运行在云平台，为每个用户分配一个专属桌面，在网络可达的环境下，用户能随时随地接入自己的私有桌面，真正实现高效移动办公。

深信服还通过自研的SRAP/HEDC桌面传输协议、“零总线”外设和精细的安全管控，在用VDI架构解决了场景需求的同时，充分满足了终端用户的极致体验及安全性需求。

此外，医生在移动办公的过程中，需要在不同的终端上登录个人桌面进行打印，这对很多医生来说是一项常规操作需求。深信服桌面云开发了就近打印功能：不管用户通过哪个瘦终端接入桌面，都不需要额外进行任何打印机配置，新终端上的打印机能够顺利执行打印任务。

2. 互联网边界突破—SBC助力互联网诊疗

当前医疗行业内的“互联网+”场景建设，主要还是面向患者的互联网医疗服务体系，而在面向医疗工作者的互联网远程诊疗体系建设方面，受制于业务复杂度、数据敏感性以及管理复杂性等原因，发展相对缓慢，尤其是在互联网远程办公的终端实现方式上困难重重。

目前，终端的主要建设方式包括三类：传统终端+VPN、独享云桌面（VDI）、应用虚拟化（SBC）。医疗工作者应该如何选择呢？

首先，传统终端+VPN方式虽然架构简单，不需要复杂的设计。但弊端也十分明显：

▪  针对移动端需要进行单独的APP开发，涉及额外的时间和成本；

▪  需要在设备端安装众多与业务相关的应用软件，且后期的应用更新与维护工作繁琐；

▪  由于终端的个人属性，无法很好地兼顾信息安全与终端体验。

很明显，无论是从体验性、安全性还是管理性方面出发，传统终端+VPN的部署方式都不适合互联网远程诊疗的应用承载。

独享云桌面、应用虚拟化这两种方式成为了备选架构，二者之间再进行一个深度对比：


对比发现，基于VDI的独享云桌面，资源占用更高，比较适合业务压力更大、应用复杂度更高的院内终端场景的使用。而基于SBC的应用虚拟化解决方案，用户体验更便捷，应用软件可以像传统方式一样安装和部署到服务器上，且具有较低的资源需求，可同时提供给多个用户使用，更适合业务压力相对较小、应用复杂度相对较低的互联网远程诊疗/办公场景。

由此看来，“应用虚拟化（SBC）”是互联网场景优选。

深耕安全领域多年的深信服，不仅能提供SBC架构的建设方案，还在整体方案中融入了贴合场景需求的整体安全体系设计。从终端、网络、虚拟化、数据多个层面，利用多种认证、传输加密、Hypervisor层WAF、U口管控等方式提高整体的安全性。

3.疫情下的业务边界突破—VDI助力快速部署

自新冠肺炎疫情爆发以来，全国各地进入常态化疫情防控阶段，部分地区疫情仍在不断反复。在各地应对疫情的过程中，需要相关医疗机构对核酸检测点、发热门诊甚至整个院区进行信息系统的快速部署与改造，以保障疫情防控工作的顺利进行。在这种不同于常规医疗业务的场景下，医疗信息化建设同样面临着前所未有的挑战：

1）运维压力与风险并存

疫情期间，特殊科室（如发热门诊、核酸检测点等）往往处于超负荷运转状态，运维压力大；另一方面，要避免运维人员频繁进入高风险区工作而感染的风险。

2）地点多变

面对突如其来的疫情，部分医疗机构紧急腾空、筹建新医院/方舱医院、医疗机构内部科室合并、院内临时核酸采样点增加等，医疗服务位置的多变，要求信息系统能够摆脱地理位置的限制进行快速部署使用。

3）时间紧迫

在新冠肺炎疫情面前，时间就是生命。从接收建设需求到完成系统部署上线，都必须争分夺秒，在最短的时间完成信息系统部署上线。

在疫情防控场景下，VDI桌面云终端建设模式相较于传统桌面具有明显优势：

1. 运维便捷：运维人员通过统一的监控及管理平台，便可对桌面进行远程、无接触的排障和升级等运维工作，高效便捷。

2. 访问灵活：VDI桌面云可随时随地通过院内外的宽带网络、Wi-Fi、4G/5G 移动网络等多种方式进行医疗业务系统访问；同时支持多种终端跨平台的接入方式，瘦客户机、零客户机、PC、手机、平板电脑等均可接入；还支持iOS、Android、浏览器等多种系统平台，满足该场景下医疗服务位置的多变的需求。 

3. 快速部署：VDI桌面云采用云端集中部署的方式，只需要在服务器端进行业务部署和模板下发，便可完成成百上千个终端的统一部署，部署效率提升了6-10倍。

4. 动态扩展：VDI桌面云的CPU、内存、磁盘等资源都实现了池化，用户可根据应用需求的变化，实现对终端的灵活调整，从容应对特殊时期及医院未来潜在的IT需求。

打造无边界诊疗，引领未来医疗新模式

在数字化转型的大趋势下，医疗行业的“无边界诊疗”模式将成主流趋势，传统PC或单一的终端架构已难满足医疗行业内分级诊疗、互联网医院、疫情防控等热点建设需求。

深信服桌面云终端，包括VDI、SBC、TCI等多种架构，可针对院内/外不同业务场景的特定需求，打造对应的终端建设方案，为用户提供高效、便捷、安全的终端应用环境。

随着云计算、人工智能、5G等新IT技术的不断应用，“无边界诊疗”势必将渗透到更多医疗业务场景。深信服也将与用户一起，不断“破壁”，开拓未来医疗新模式，为医院扩大医疗服务范围和影响力，也为患者提供更优质、更触手可及的医疗资源和医疗服务。